信息化条件下公立医院财务管理精细化方法研究

在全新的社会环境下，信息化的价值越来越大，公立医院在自身的经营发展过程中，也在不断的进行卫生体制的改革和创新，在这个过程中需要着重针对医疗体系进行不断的完善和优化，在财务管理方面也要进行有效改进，针对财务管理过程中存在的问题或者不足进行深入分析，以此进行更有效的应对和处理，在财务管理工作中形成全新的管理体系，并根据信息化的时代环境下，通过互联网经济的全面应用，促进财务工作的信息化管理，全面把握公立医院的收入情况。这就需要公立医院要加强财务工作的管理，在医院发展过程中采用信息化的发展战略，来进行精细化的工作管理，从而实现公立医院的高质量发展和进步。

一、信息化条件下公立医院财务精细化管理的必要性

公立医院在具体的发展过程中要着重关注财务管理工作，并且把医院的各类费用充分融入其中，以此构建更系统完善的医疗体系。然而在实际的管理过程中，传统管理模式仍然存在，导致具体管理活动很难提升总体效益，存在不同程度的风险。为了全面提升社会的整体效益，需要全面改革经济的发展模式，从而实现财务管理工作的信息化。资金管理工作中除了要实现经济的最大价值，同时还要优化各部门之间的相关作用，利用好信息化的价值和作用，从而实现管理的信息化，有效的促进公立医院的发展和进步。

二、公立医院财务管理中存在的问题

(一)医院全面预算管理执行中编制与执行存在脱节的问题

针对公立医院来说，在具体发展环节需要结合自身的实际情况，使预算管理模式更加健全完善，体现出全面预算管理的相关内容。但是在具体的预算管理环节，往往存在一定程度的预算编制不够科学可行，执行不够到位等相关方面的问题，同时在预算执行方面缺乏足够的质量和效率，不能有效完成相对应的预算目标，同时在具体的进行管理环节缺乏足够的监督管理，在预算编制方面不够科学核心，无法体现出预算的监管效能。在管理过程当中出现了管理的盲区，从而会形成超预算开支的现象，不利于公立医院精细化管理工作的开展。

(二)财务管理中财务信息的沟通和协调机制欠缺

公立医院在具体的管理环节，注重做好财务管理工作是重中之重，在财务信息的沟通方面要有效优化和完善，充分体现出融合作用，这样才能体现出财务管理工作的实施效果。一些公立医院的财务部门，为了加强信息的保密，没有有效的开展医院的医保和审计活动，对于财务管理过程中存在的问题或者不足不能充分的掌握，不能及时有效的公布财务的具体状况，在具体的管理环节有很多潜在问题，不能被及时有效的发现，或者存在重大的安全风险，因此导致财务管理信息和调节机制不能得到充分执行，信息不够完整，这对于财务管理工作的有序推进和管理成效的取得都会造成严重影响。

(三)财务部门内部管控机制欠缺，出现虚假发票入账

某些公立医院在财务内部管理机制方面存在很多问题或者漏洞，甚至出现虚假票据入账等相关方面的问题，因此导致财务管理工作受到严重影响，甚至出现重大的财务危机。另外在具体的管理过程中，并没有充分做好票制的优化和完善工作，在药品价格指标方面不够切实可行，进而导致药品价格往往出现盲目上升的问题。

(四)医保支付、结算手段相对滞后

信息化建设环节缺少一定的工作力度，使得信息系统和财务核算系统的功能无法有效展现，造成了医疗支付结算手段的落后，这类情况导致某些公立医院无法体现出应有的医保支付结算的先进性，对于参保对象的利益造成很大损害，全面增加了检查的整体难度，需要开展开票、挂号、排队等多个过程，在种类多样的检查工作中，检查设备会处于不同的检查区域，同时窗口的设置也有所不同，对于就诊患者的时间造成很大的浪费，无法充分体现出服务对象的根本效益的保护。

(五)财务管理工作中缺少财务信息交流制度

在具体财务管理环节，很多医院往往并没有注重做好沟通和交流工作，相关部门各自为政，缺乏足够的沟通机制，部分公立医院的财务部门借口财务信息的保密机制，在第一时间内没有根据公告的相关数据信息来进行信息的整体发布，使得外界无法第一时间掌握财务工作的相关信息。同时许多公立医院的管理层也存在诸多误区，不希望医院的其他部门了解财务的相关数据，使得财务信息的传播不够对称。

三、信息化对公立医院财务精细化管理的作用

（一）有利于数据的集中化管理

在常规的财务管理工作中，因为人力的影响，造成了信息的管理无法集中，使得大量信息长期独立，不利于医院信息的发展和融合，有效的限制了医院的进步。然而在信息化的社会环境下，很容易促进信息的独立和集中。除此之外，在信息化的社会环境下，数据被全面监控，有效准确的解决信息孤立的现象，全面提升了医院财务部门的管理效率和水平。

（二）有利于提升财务管理的整体效率

因为融入了现代技术，在财务管理工作中可以实现财务管理工作的数据化和信息化，也因此数据在储存和应用的过程当中会变得更加的便捷。在快速决策的过程当中，能够有效提供准确的数据，全面降低人为失误现象的产生，全面展现资源的价值和作用。

（三）有利于提升公立医院中财务人员的整体素质

在信息化的环境下，有效的处理数据信息之间的传统关系，这就是需要财务管理工作人员具有一定的技术能力和财务能力。所以在全面引进信息的处理模式之后，有效的提升了公立医院财务管理工作人员的整体能力。

四、信息化条件下公立医院财务管理精细化的实现途径

随着社会经济的快速发展，人们的物质条件有了全面的提升，社会群众越来越关注公立医院的医疗环境条件。根据公立医院在开展财务管理工作中存在着精细化的问题，应该采取有效的解决策略，积极面对公立医院管理工作中存在的财务问题，并根据时代化的信息特征，开展经济化的财务管理工作，从而全面提升公立医院的发展质量。

(一)实施全过程预算绩效管理，完善预算考核评价机制

需要建立更加完善的预算管理模式，满足预算管理的编制目标，实现预算管理工作的监督，展现评价预算管理工作中的相关因素，并根据结果进行评价反馈，形成更加完善的预算管理工作模式。随着医疗改革工作的全面深入，对公立医院的财务管理工作形成了全新的要求。公立医院需要建立更加完善的预算管理机制，是预算管理呈现出规范化精细化的趋势，进而在更大程度上提升医院的财务管理质量和效率，为整体的经营管理成效的取得提供必要的支持。在针对预算编制进行管理的过程中，要着重针对医院内部和外部体系的融合性，确保各个方面有效融合，形成一个统一的整体，并且相关体系之间不断的协调和完善，整合各类资源，这样可以确保预算编制和资产管理工作进行互相融合，从而实现预算管理工作的科学化，促进了管理工作的合理性。在具体的预算管理环节要着重针对各类问题进行切实的分析和解决，把握问题的根源，然后在问题导向意识的引导之下，结合医院的未来发展情况，进一步优化发展对策和财务管理模式。同时在医院的绩效考核方面也要不断的完善和优化，确立更具有可行性的预算考核标准和相关机制，从而更充分的解决相关问题，在预算考评模式之下也要优化相对应的考评体系，确保医院各个科室之间更有预算执行力，在绩效考核的作用之下在预算管理工作中，全面提升医院的整体的管理效率和质量。要运用科学合理的预算考核评价体系，有效的提升医疗服务的整体水平，使预算管理工作能够平稳有序的开展，同时在预算考核评价过程中，要严格按照预算综合管理目标进行有效推进，完成相对应的考核目标内容，并且通过严格细致的奖惩责任机制的有效落实，从根本上激发和调动管理人员的工作热情，以此来全面提升医院管理工作人员的工作积极性。

(二)完善财务信息的沟通和协调机制

在全新的时代背景下，信息化技术进一步与推进和普及，在公立医院的经营管理过程中，需要充分做好信息化经济化的管理，并且构建更加系统的沟通机制和协调模式，在具体的管理环节，相关财务管理人员要着重做好预算中相关问题的整理和分析，同时要评估好预算执行情况和企业的经营现状，从而以相对应的评估结果为基准，进一步提出相对应的解决对策，使相应的沟通机制和问题得到切实的解决。同时，相关预算执行部门也要更有效的开展各类工作，实现协调完善，各部门之间进行沟通和交流，从而使财务管理管理工作能够体现出更加良好的作用，进而体现出应有的精细化管理成效。

(三)建立健全增值税发票查验机制，严格药品两票制管理

要严格检验增值税发票的有效性和合理性，同时在验收发票的过程当中，需要进行签字活动，从而防止假冒虚假增值税发票的存在，有效的防范了财务的相关风险。要建立更加完善的两票制管理模式，使药品的配送效率得到显著提升，同时降低具体的采购成本。在公立医院的发展过程中也要构建更切实可行的采购平台，有效落实两票制的管理模式，在针对药品进行验收入库的时候，要从根本上保证药品信息的一致性和完善性，在具体配送环节也要搭配相对应的验证发票结合具体情况使各类信息和两张发票保持一致，以此为相关部门支付药品费用提供必要的参考，这样可以更有效的实现财务数据的统一化，完善化的管理，进而使相关机制更为完善，取得良好的实效。

(四)创新医保支付手段，实行移动支付三码融合

在具体的管理过程中，也要进一步有效融合三码对于支付形式进行不断的创新和完善，同时进一步利用人工智能技术和移动支付技术等，有针对性的利用“电子健康码、医保结算码、金融支付二维码”的“三码融合”的移动支付方式，确保患者也可以得到相对应的服务，有更加良好的体验，同时在各类信息方面进行融合，实现数据资源的共享，这样可以在更大程度上提升财务管理效率是信息化智能化水平进一步提升，有效的保证医疗服务的相关效率，全面提升了服务的整体能力。三码融合的支付模式，全面实现了技术的创新和应用，保证了医疗信息的真实性，同时有效保障了医疗基金的安全，促进了财务管理工作的精细化。

（五）不断完善预算管理机制

在开展预算管理工作中，医院需要建立更加完善的预算编制体系，并根据发展目标进行执行管理，针对预算工作的具体执行情况，进行严格细致的观察和监控，全面评价相对应的执行结果，对评价的内容要进行一定的结果反馈。随着医疗改革的全面推进，公立医院对财务管理工作形成了全新的需求。公立医院需要全面完善预算绩效的管理模式，加强财务管理工作的精细化，从而全面提升医院经营效益。预算绩效考核工作中，要制定更加合理的考核体系，注重针对医院经营管理过程中存在的问题进行全面深入的分析，并且有效融入更切实可行的奖惩体系，促进各项工作有条不紊的进行，与此同时在实践的过程中也要全面提升医疗工作人员的工作积极性，使得医院的预算工作能够得到全面发展，从而全面提升财务信息管理的整体质量，促进财务信息工作的精细化。

（六）提高财务管理人员综合素质

对招聘的公立医院财务管理工作人员要进行全面考评。另外需要对财务管理工作人员建立更加有效的考核评价体系，全面明确工作的相关职责。在具体的培训环节，要从根本上提升其专业技能和综合素养，使其充分明确公立医院的信息化发展方向，有效的提升公立医院的财务管理效率和质量。

五、结语

信息化的时代环境下，公立医院需要全面提升个人的经营效率和质量。公立医院在全面分析组织的财务管理问题时，要对医保支付模式和全面预算管控模式，进行全面创新，引进更有价值的信息数据技术，全面展现精细化管理的效率，针对财务管理的相关数据信息等等要充分的分析，并且进行科学合理的应用，从而全面提升医院经营管理的效率和质量，有效的提升公立医院的市场竞争力。