痤疮发病机制以及痤疮类护肤品研究

引言

痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，常见于青少年和青年人，主要发生在后背、面部和前胸等皮脂较多的部位。全球痤疮的患病率排名第八。痤疮发生通常会随着年龄增长和激素水平变化而自行好转，但中重度痤疮需要对症治疗。随着经济的发展和个人对美的追求，护肤品的质量不断提高，尤其是抗粉刺和祛痘类产品在痤疮治疗中的效果越来越明显。这些产品可以与药物治疗、化学治疗和物理治疗联合使用来治疗痤疮。然而，由于护肤品种类繁多，每种产品在单个疗效方面可能突出，因此根据不同痤疮的发生机制和症状，结合各种祛痘护肤品的功效侧重点来选择适合的产品非常重要。

一、痤疮的发病机理

（一）雄性激素

痤疮发病率比较高的一个原因就是人体的肾上腺功能活跃，以及雄性的激素分泌过多导致，雄性激素可以调节人体的皮脂分泌，比方说青少年时期的时候，如果他之前有接受过雄性激素治疗，那么他产生痤疮的概率就会比较高。

（二）毛囊皮脂腺导管角化异常

毛囊皮脂腺导管角化异常也会导致痤疮发生，因为在人体当中，如果是健康的毛囊角质，它形成细胞之后，它就会有序的进行排列，并且正常的脱落，但是如果我们的毛囊出现了异常情况，就会导致下面这些现象的产生：(1)毛囊角质层毛囊角质的形成会加速细胞的代谢周期。进而就会产生更加紧密的角化物：(2)就是角化细胞的脂质代谢会发生变化，导致毛囊的导管发生闭塞的情况，形成粉刺，如果没有及时进行干预治疗的话，在两个月左右的时间，这些毛囊就会产生扩张，痤疮丙酸杆菌也会大量产生，就会让粉刺慢慢的演变成丘疹、结节，或者是非常严重的囊肿等等。到了这个程度的话，就需要去医院就医治疗。

（三）微生物

微生物的产生也是痤疮的发病机理之一。在毛囊皮脂腺单位当中存在的微生物通常有痤疮丙酸杆菌，球菌属，还有卵圆形糠秕孢子菌等等。这些细菌都参与了痤疮的一个发生发展，并且通过刺激毛囊，还有毛囊周围引发炎症。在很多不同类型的痤疮当中都检验出了痤疮丙酸杆菌以及表皮的皮泡葡萄球菌，其中痤疮丙酸杆菌是最主要的一种致病菌。

（四）炎症损害和免疫反应

炎症损害和免疫反应是痤疮当中比较常见的一种发病机理，其中炎症损害主要的因素，主要的诱因就是痤疮丙酸杆菌，一旦皮肤表面出现了炎症反应之后，那么我们粉刺壁就会产生破裂，粉刺壁当中的内容物还会进入到人体真皮层，进而引发更大面积的反应，最终导致的结果就是会让患者的毛囊皮腺结构产生破坏。

免疫反应也是痤疮发病机制中的重要因素。在痤疮患者当中，SIL-2R（可溶性白细胞介素2受体）明显高于常人，淋巴细胞的活化程度会随着SIL-2R的释放量增加出现上升。如果发现SIL-2R的水平比较高的话，就说明T细胞是处在失活状态，所以可以说明细胞介导的免疫反应参与了炎症产生。

二、痤疮的症状

（一）轻度（I级）的症状

轻度（I级）表征就是皮肤表面产生粉刺，造成粉粉刺的原因就是角质化出现了异常，而角质化出现异常的原因，则是因为皮脂腺上皮细胞增厚导致。在细胞掉落之后，它会和皮脂相连，导致导管堵塞产生的后果；

（二）中度（Ⅱ级）的症状

中度痤疮的一种症状，一般就是发生的炎症或者是丘疹，在皮肤的毛囊被堵塞的情况下，就会变成无氧的环境，在无氧情况下就会产生大量的细菌微生物，而这些微生物在繁殖之后所产生的脂酶，它会留在导管里面进行分裂，分解物为甘油三酯成游离脂肪酸。除此之外，还会产生一些化学趋化因子，导致白细胞聚集，从而形成炎症丘疹。

（三）中度（Ⅲ级）的症状

到了中度（Ⅲ级）的时候疱疹就是很明显的症状，主要是因为有大量的中性粒细胞聚集在毛囊皮脂腺里，痤疮丙酸杆菌诱发形成炎症。出现了脓疱之后就算在治愈之后，还会留下凹陷性的瘢痕。

（四）重度（Ⅳ级）的症状

到了）重度（Ⅳ级）会出现囊肿结节，由于毛囊皮脂腺中堆积过多角质物，皮质和脓细胞，让从毛囊皮脂腺的结构产生破坏，形成红色凸结节。

三、祛痘护肤品类型

（一）洁面产品

洁面产品的一个基本作用就是对皮肤进行清洁，对分泌的油脂进行去除，相比其他肌肤，痘痘肌分泌的油脂是比较多的，所以很多洁面产品当中需要添加一些清洁油脂能力比较强的控油物质，比方说高高岭土、PCA锌等等，而且当前市面上的一些洁面用品会添加一种相对温和舒缓的APG表面活性剂，这种表面活性剂，它的脱脂力度非常温和，对皮肤也很温和，眼睛没有刺激，也避免了因为过度清洁而给屏障带来受损的可能。除此之外，在洁面产品当中，一般还会增加一些软化角质的成分，像有机酸（水杨酸、苹果酸等）。另外，在洁面产品当中，添加一些消炎、控油、止痒的功效性的植物提取物也很常见。

（二）化妆水

进行洁面之后，我们需要对皮肤及时进行补水，祛痘型的化妆水里面一般会添加一些功效性成分来对我们损伤屏障进行修复。因此化妆水当中一般会添加一些活性物质，像是透明质酸，多元醇等等。另外在化妆水当中还会增加一些抗炎、抗氧化的功效成分，像是一些植物的提取成分，比如说马齿苋，金缕梅，波尔多树叶、积雪草的提取物等等。

（三）面霜/乳液

面霜乳液的使用目的就是让皮肤保持保持适度的水分，通常在面霜或者乳液当中会添加一些中药的提取物，比如说苦参，蛇床子，黄连苷，小檗碱等等，这些成分都可以起到抑制黑色素形成、抗氧化、抑菌的功效，对于痤疮患者来说，护肤品中加入有保湿作用和光保护成分的面霜乳液是必需的。在祛痘霜产品设计时需要规避厚重油脂、具有致痘风险的乳化剂或油脂。

（四）精华液

精华液中含多种有效成分且其含量较高。很多祛痘精华中添加了水杨酸成分，水杨酸可以溶解油脂，渗透到我们毛孔内部，深层清洁和消炎，加速角质代谢，改善皮肤粗糙，痘印，对于美白也有一定的功效。还可以加入乙二醇水杨酸酯，能起到抗菌，镇痛，消炎的作用，安全系数比较高，对皮肤几乎无刺激。皮傲宁、桃拓酚以及胶态硫也是现在很多精华液中添加的成分，对于能够引起痤疮的痤疮丙酸杆菌，具有较强的抗菌效果，能比较好地改善因为微生物引起的粉刺以及炎症痤疮。

（五）面膜

祛痘面膜通常会加入一些重要成分，让其直接作用到皮肤上面，再加再结合一些中药熏蒸的方式，从而让药物可以持久渗透进皮肤里面。比较常见的一种药物就是黄檗，它是一种中药材，有着抗炎、抗氧化、降水肿等功效，将这个成分添加到面膜当中去，在八周的时间当中就可以改善因痤疮给皮肤带来的一些损害。除了黄檗之外，有海藻糖脂质体和肌醇制作的剥离面膜可以对患者皮肤的雄性激素进行降低，从而改善痤疮患者的皮肤症状。

四、祛痘型护肤品原料

（一）植物类原料

植物类原料中比较常见的是精油和植物提取物，精油除了用作调香原料外，许多精油含有萜烯类化合物，被证实具有抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗氧化、驱虫等性能，有学者研究发现当茶树精油为1％时，90％的痤疮丙酸杆菌株生长受到抑制，倍半萜类的金合欢醇也具有抑制痤疮，消除体臭和汗臭，具有温和的抗菌作用；相比精油，植物提取物在护肤品中的应用相对更加广泛，例如丹参提取物、苦参根提取物、黄芩根提取物、番石榴果提取物以及忍冬花提取物等，具有抗氧化性、优秀的抗菌性和急性抗炎的效果，对多种生物和真菌具有不同的抑制作用，常在痤疮、皮疹、湿疹等肌肤问题中广泛应用。

（二）果酸

果酸的种类大概有20多种，比较常见应用到护肤品当中的有乳酸、柠檬酸、酒石酸、苹果酸，还有乙醇酸等等。果酸的作用就是在进行痤疮治疗的时候，它一般会应用在浅层或者是中层剥落的时候，就比方说果酸，它可以对毛囊口以及周围的痤疮丙酸杆菌的生长进行抑制，还可以对毛囊毒刺产生的炎症反应进行缓解，无论是结节、丘疹或者是非炎症性的粉刺治疗，都是有比较明显的效果的。

（三）水杨酸

水杨酸它具有非常强的角质溶解能力，它主要是从柳树当中进行提取的2－羟基苯甲酸，是作为一种浅层剥落剂进行痤疮治疗的，它可以促进角质的细胞快速分化脱落，因为它的溶质性很强，还可以直接作用到粉刺，抑制细菌生成，防止毛孔堵塞。因为它的特性，所以在痤疮治疗治疗上面取得了比较明显的效果。

（四）壬二酸及其衍生物

壬二酸和它的衍生物，主要的功效有抑制细菌生长、抑制一还原酶的生成、抑制自由基生成、减少丝状角蛋白的合成、对线粒体呼吸和细胞DNA的合成进行破坏，进而抑制酪氨酸酶的活性。有着抗增殖和细胞毒性的作用，能减少黑色素的生成，美白肌肤。

（五）酵素

酵素中有大量的溶酶菌，可以对N－乙酰胞壁酸和N－乙酰氨基葡萄之间的化学键进行破坏，还可以让细胞壁面的不溶性黏多糖分解成可溶性的糖肽，让细胞壁进行破裂。除了抑菌之外，因为它含有大量的蛋白酶、脂肪酶。将它用用到化妆品里面，还可以起到清洁皮脂的作用，对毛孔进行疏通，避免堵塞，有效预防痘痘产生。

（六）胶态硫

硫磺在我国是经过大量临床验证，被证明是具有非常可靠祛痘抑菌的活性成分，因此被广泛应用在痤疮医药洗剂，药膏等医用产品中。“胶态硫”是美国的凡特鲁斯生产的可用于化妆品的原料成分，胶态硫性质温和，帮助肌肤清理多余老废角质，改善粉刺和痘痘肤质及瑕疵。其中所含硫磺产自美国德克萨斯州，经凡特鲁斯的特殊工艺，将阿拉伯树胶均匀涂布在硫磺颗粒表面上形成。在凡特鲁斯最新的一项人体测试中，4-13%的胶态硫产品具有一定的祛痘效果，浓度过高易发生刺激，含有6.7%胶态硫的祛痘霜可以有效改善皮肤痤疮状态。

五、祛痘型护肤品功效

（一）控油软化角质和收敛毛孔

在祛痘型的护肤品里面会增加一些有控油效果物质，对痤疮的症状进行缓解。市面上比较常见的一些去除粉刺的产品当中，它会同时加上去油的成分以及角质处理剂，它可以帮助角质细胞快速的代谢、表皮细胞能够快速脱落，还能够疏通毛囊，目前公认比较有效的成分是α－羟基酸，它可以对痤疮还有色素沉着进行辅助治疗，对角质间的构成构成性物质进行溶解，让角质层能够更加容易脱落。

（二）抑菌抗炎

当前治疗痤疮当中比较一个明比较明显的思路和方法就是对痤疮丙苷酸菌的生长及抑制，现在很多的实验结果都表明，通过提取植物当中的有效成分能够。抑制痤疮丙肝酸菌的生长，比方说连翘，黄连等等，在进行药物治疗的时候，会通常是利用抗生素来起到抗菌、抗炎和镇定的效果。功效的物质也是对细胞的蛋白合成进行抑制，从而避免细菌的生长。很多祛痘型护肤品中会添加中草药物质，例如添加油橄榄叶提取物、姜黄素、积雪草苷等成分，利用其抗炎的功效达到祛痘的目的。

（三）解决色素沉积

黑色素的抑制可以通过阻断α-MSH信号、发挥竞争性抑制酪氨酸酶的作用、防止紫外线UVA的方式来进行。护肤品种可以采用覆盆子酮葡糖苷、传明酸、烟酰胺等等美白霜来进行改善，从而达到美白的功效。此外，还可以在祛痘产品中加入熊果苷、烟酰胺、九肽等成分，都具有阻断黑色素形成、提亮美白的功效，需要注意的是熊果苷的缺点是具有感光性，含量高可能会产生光敏性。烟酰胺避免和果酸、水杨酸等酸类一起使用，如果一起使用，产品PH控制不佳温度过高，会形成烟酸，造成红肿，热痛的不耐受反应。相较来说，九肽稳定性高且不会刺激皮肤，所有皮肤都可以使用。

（四）瘢痕修复

促进痤疮快速收口，就能够对痤疮的皮肤进行修复，进而避免瘢痕的产生。而植物次醇的功效物质帮助真表皮的连接层进行修复。瘢痕修复方面成分还可以引入类人源胶原蛋白、纤连蛋白、蓝铜肽、寡肽、医用硅酮等具有促进表皮生长和抑制疤痕增生的成分。类人胶原蛋白是能渗透至真皮层，补充皮肤流失的胶原蛋白和水分，同时能激活细胞，促进肌肤自身生成胶原蛋白，根源修复皮肤屏障。纤连蛋白具有皮肤再生作用，它可以作为趋化因子诱导皮肤细胞向受损部位迁移，同时可以调控受损部位各类细胞的增殖、生长和分化，从而诱导肌肤组织有序生长，达到无瘢痕、无色素沉淀的完美修复效果。在很多化妆品中都含有寡肽的成分，寡肽是一种小的分子活性肽，作用是促进肌肤的新陈代谢，修复受损的肌肤，寡肽的分子比较小，能够被皮肤快速吸收。

结束语

痤疮是皮肤病的一种，患者在得了痤疮之后，需要提高对面部情节的重视，对皮肤环境进行改善，如果是中重度患就需要立刻去医院就医，在医生的指导下进行用药。另外，在用药基础上还可以搭配一些祛痘型的护肤品，利用这些护肤品可以对患者的皮肤状态进行改善，还可以进行提前的预防，避免产生色素沉淀，瘢痕等等。目前对痤疮的研究以及祛痘型护肤品的研究变得越来越深入了痤疮发病机理也更加的清晰，所以在之后的痤疮治疗过程中，效果也会越来越好。