医联体视角下城市公立医院人力资源管理研讨

随着医疗卫生体制改革不断深入，如何促进区域医联体建设进而提高医院医疗水平成为城市公立医院面临的重要挑战。区域医疗联合体不仅为医院构建新式医疗卫生服务体系提供着坚实基础，同时其能够在很大程度上改善城市公立医院医疗资源结构布局。而通过强化城市公立医院人力资源管理，可以不断完善城市公立医院优质人力资源下沉，其对于有利于区域医联体建设有着十分重要的意义。在此背景下，本文对医联体视角下城市公立医院人力资源管理进行了一定探讨，现报告如下。

1  医联体概述

区域医疗联合体指的是对相同区域的医疗资源进行整合，一般情况下，医联体由相同区域内的二级医院、三级医院、社区医院、村卫生室各级医疗卫生机构组成。医联体为城市构建新兴医疗卫生服务体系提供着坚实基础，同时其能够在很大程度上改善城市公立医院医疗资源结构布局，这对于完善城市公立医院优质医疗资源下沉也有着十分重要的积极作用。所谓城市公立资源优质医疗资源下沉，其指的是从城市大医院到二级医院、三级医院甚至社区卫生所等基层医疗卫生机构下沉优质医疗资源，这可以确保城市的医疗资源布局更加科学、合理。在城市构建新型卫生服务体系过程中，医联体作为一个重要的桥梁和纽带，其通过促进城市公立医院和基层卫生机构之间的联动协作，很好地落实了城市分级诊疗制度，这有利于区域人民百姓可以获得更加优质、便易、连续、有效的医疗卫生服务。

2  医联体视角下城市公立医院人力资源管理面临的挑战

2.1  医疗卫生人员政治思想落后

在基层医疗卫生机构中，很多医疗卫生人员都存在着政治思想相对落后的问题，因此，对城市公立资源而言如何引导内部优质专业技术人员积极投入到基层医疗卫生机构中发挥自身价值就显的非常关键，这对于提高基层医疗卫生服务质量具有非常重要的现实意义。当前，随着医师多点执业和分级诊疗推进步伐不断深入开展，城市公立医院应该更多的关注关于政治思想的培养，让医务人员能够业务素质和政治素质兼备，时刻铭记自身的荣誉感和使命感，尤其结合内部部分医疗人员思想观念认知不够、政策理念意识淡薄、自身对于参与基层的医疗服务积极性不是非常高的现状。面对城市构建区域医联体新形势，城市公立医院应正确的认识到存在的不足，认清目前人力资源思想政治工作的欠缺，积极的探讨一些新的对应举措，

2.2  医疗人力资源薪酬管理不适应

当前，在各个城市公立医院薪酬激励制度都有着极高的应用，这是因为薪酬激励制度和医务人员的工作业绩考核紧密相连，这就意味着在医联体模式下城市公立医院的薪酬管理必将面临新的挑战，例如绩效考核标准模糊、薪酬激励程度拿捏不准、薪酬激励体系差异较小等问题都会导致薪酬激励体系效果不够明显，在这种情况下医疗卫生服务人员的积极性很难得到激发，进而使得下沉机制无法落地实施或者流于表面，这将使得整个区域医联体建设受到威胁。

2.3  优质人力资源下沉机制不完善

在医联体视角下，怎样不断完善人力资源下沉至行是城市公立医院亟需解决的问题。城市公立医院在完善自身医疗人力资源管理的同时，还应该制定更加科学合理的人人力资源下沉体制，比如选派一些多发病，常见病，慢性病等方面诊治的专家，以此到基层的一些医疗机构进行出诊。通过对区域医联体的相关探索以及实践发现，医联体视角下城市人力资源管理过程中，构建更加完善、科学的、城市医疗人力资源下沉体制是非常重要的一个环节。

2.4  医疗人力资源整合程度较低

区域医联体属于一个有机的整体，主要是指将城市三级公立的医疗机构作为主导龙头，将纵向的医疗资源整合作为重要的组成部分，大体涵盖了不同服务范围、不同功能定位的各类各级医疗机构。因此，城市公立医院的人力资源管理应该和区域医联体的长期未来发展以及相关规划设置有机地结合到一起。医联体的建设应该始终坚持优势互补，高层次，互利共赢的主要目标，而不论是通过医疗支持，对口支援，还是管理帮扶等双向粉转诊协作关系，都脱离不开基层医疗卫生服务以及城市公立医院相关机构的人力资源管理整合，而这一部分也是区域医联体建设过程中非常重要的内在要求标准，同时也可以在医联体构建的过程中，充分的发挥城市公立医院龙头作用。

3  医联体视角下城市公立医院人力资源管理策略

3.1  统筹区域规划，实现最大化人力资源整合

在对于城市公立医院而言，其必须不断研究如何在医联体背景下对医疗卫生服务人员进行编制管理，进而提高和医联体基层医疗卫生机构统筹使用人力资源程度。为了能够构建能上能下、能进能出的人力资源管理机制，城市公立医院应积极探索统一制定招聘计划、统一进行人员招聘、统一进行岗位管理，统一进行薪酬管理以及考核奖惩等措施。在新的形式背景下，城市公立医院只有不断探索和完善人力资源管理制度，打破传统管理观念，积极响应卫生行政主管部门推出的医联体城市公立医院多点执业政策，才能确保自身优质医疗资源可以充分满足区域人民百姓不断增长的医疗服务需求。

3.2  构建流通机制，积极促进优质医疗人力资源下沉

为了更好的整合区域医疗人力资源，城市公立医院应积极探索促进优质医疗人力资源下沉的举措，通过不断创新管理理念、方法以及机制，进而在医联体内部打造流通舒畅的发展格局。具体而言。首先，城市公立医院应充分肯定和鼓励内部医疗服务人员下沉到基层医疗卫生机构的行为，这对于提高基层医疗机构医疗服务水平有着极为重要的意义。其次，城市公立医院应基于区域医联体发展现状出发，努力构建医联体内各级医疗机构医疗服务人员组成的医疗团队，进而优化临床专科医疗水平。第三，城市公立医院应完善医疗人员培训、对口支援、人员晋升和基层锻炼相结合等工作，这样可以充分激发优质医疗服务人员下沉到基层医疗卫生机构的积极性，通过不断优化基层机构薄弱专科建设，进而培养一支高质量的基层医疗人员团队。

3.3  因地制宜，合理完善薪酬管理制度

在城市公立医院人力资源管理中，薪酬管理占据着十分重要的角色。在医联体背景下，城市公立医院人力资源薪酬管理迎来了新的挑战，如果城市公立医院人力资源薪酬管理体系不够完善，很容易导致内部医疗卫生服务人员工作积极性受到影响。因此，在新的时代背景下城市公立医院经充分考虑各方利益，借力合理化薪酬管理举措，确保绩效考核标准满足医联体背景下医疗卫生服务人员的工作量。此外，为了充分激发医疗卫生服务人员的工作积极性，城市公立医院除了完善多劳多得、同岗同酬等管理制度，还应重视规范责罚奖惩制度，通过落实“人随岗走、清单到岗、责随岗定”以及“奖优罚劣”等管理理念，在最大程度上发挥城市公立医院优质人力资源在医联体建设中的重要价值。

3.4  重视思想政治培训工作，打造德才兼备医疗卫生人员团队

在区域医联体建设过程中，除了要最大程度实现人力资源共享，还要加强医学人才队伍建设。城市公立医院应重视思想政治工作培训，打造德才兼备的医疗卫生人员团队，大力推进区域医联体建设，优化基层医疗卫生机构医疗水平。在贯彻落实区域医联体建设过程中，城市公立医院应秉承以人为本的管理理念，最大程度发挥公立医院在医疗卫生服务人员思想政治培训中的导向作用，确保城市公立医院内部优质人力资源可以在区域医联体建设中充分发挥其个人价值。通过积极探索新形势下人力资源管理举措，创新管理理念、制度以及方法，不断总结和汲取经验，充分激发医疗卫生服务人员下沉到基层医疗卫生机构的积极性，进而有效提高基层医疗卫生机构的医疗水平和服务能力。

综上所述，区域医联体建设是社会大势，在新的形式背景下城市公立医院人力资源管理必将面临新的挑战和机遇。如果不能结合区域医联体建设现状及时更新人力资源管理理念和方法，城市公立资源人力资源管理必然无法满足内部医疗卫生人员的工作需求，这直接使得优质人力资源下沉基层医疗卫生机构受到影响，整个区域医联体建设也将受到威胁。因此，城市公立医院必须认清时代形式，强化内涵建设，积极探索统筹区域规划、构建流通机制、完善薪酬管理制度、重视思想政治培训工作等举措，进而最大程度发挥城市公立医院内部优质人力资源在区域医联体建设中的社会价值和经济价值。